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Will you be accompanied by dependent children at any time during your stay in Australia on this visa?*

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Le HAP ID precedent pour tout examen medical pour un visa Australien dans les derniers 12 mois (si connu)

Autre Citoyennete

Autre Citoyennete*

Detenez-vous actuellement un passeport valide pour cette citoyennete?*

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Ville de délivrance de votre passeport*

Date de délivrance de votre passeport*

Date d'expiration de votre passeport*

Informations d'immigration

La date prevue pour l'arrive en Australie*

When did you enter Australia on your first WHM visa?*

Profession*

De quel type d'emploi êtes-vous a la recherche en Australie?*

Quelles qualifications possédezvous*

Renseignements médicaux

In the last 5 years, have you visited, or lived, outside your country of passport for more than 3 consecutive months (other than Australia)?*

Pays*

Du*

Au*

Avez-vous l'intention de séjourner dans un hôpital ou dans un autre centre médical durant votre séjour en Australie (chirurgie dentaire, clinique privée, soins infirmiers a domicile, laboratoire d'analyses médicales, ambulances, garderie municipale) pour quelque raison que ce soit?*

Raison*

Details*

Avez-vous l'intention de pratiquer des interventions médicales en tant qu'interne, dentiste ou infirmier durant votre séjour en Australie?*

Details*

Durant votre séjour en Australie, avez-vous l'intention de travailler dans une école maternelle ou une crèche en tant qu'employé(e), stagiaire ou étudiant(e)?*

Institution*

Le role*

Details*

Avez-vous l'intention d'être dans une salle de classe plus de 3 mois (comme élève, étudiant, professeur ou observateur) pendant votre séjour en Australie ?*

Le nom du cours*

Le nom de l'institution qui fournit le cours*

La duree totale du cours pour la duree de votre sejour (en semaines)*

Avez-vous déjà eu la tuberculose? Ever had, or currently have, tuberculosis?
Avez-vous déjà été en contact avec des personnes ayant la tuberculose?
Les radiographies de votre cage thoracique ont-elle déjà révélé des anomalies?*

Details*

Durant votre séjour en Australie, pensez-vous avoir recours à des services médicaux ou aurez-vous besoin de soins ou de traitements médicaux pour les maladies suivantes:

Maladies du sang;
Cancer;
Problèmes cardiaques;
Hépatite B OU C/Cirrhose;
VIH, sida ;
Maladie des reins, dialyses;
Maladies mentales;
Grossesse;
Maladies respiratoires;
Autres problèmes de sante?*

Condition*

Details*

Avez-vous besoin d'une assistance à la mobilité ou de soins en Australie ou à l'étranger de façon générale?*

Details*

Declarations statutaires

Avez-vous déjà été condamne pour un crime ou un délit commit dans votre pays d'origine ou dans un pays étranger, même si votre condamnation n'apparait plus dans votre casier judiciaire a l'heure d'aujourd'hui?*

Details*

Avez-vous déjà servi dans l'armée ou exercé une activité militaire sous la commandement de l'Etat ou d'une milice privée? Avez-vous participe à des entrainements militaires ou paramilitaires? Avez-vous déjà appris à manipuler des armes ou des explosifs ou n'importe quelle autre activité enseignée au cours de votre service militaire obligatoire?*

Pays de Service*

Information additionnelle*

Du*

Au*

Avez-vous déjà fui la législation de votre pays ou d'un pays étranger afin de ne pas être radie ou expulse? Avez-vous déjà été expulse d'un pays ? Vous a-t-on déjà ordonne de quitter un pays (en Australie également)?*

Details*

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Juste pr vous dire que j'ai bien recu mon passeport avec le précieux sésame je voulais vous féliciter pr votre professionnalisme, ce qui n'est pas courant de nos jours salutations.

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Belda Pellerin